سرطان ولوار (سرطان ناحیه فرج)
سرطان ولوار نوعی سرطان در ناحیه خارجی دستگاه تناسلی زنان است که به آن فرج گفته میشود. این بیماری نسبتاً نادر است و حدود ۳ تا ۵ درصد از سرطانهای دستگاه تناسلی زنان را تشکیل میدهد. سرطان ولوار بیشتر در زنان بالای ۶۰ سال دیده میشود، اما در برخی موارد، بهویژه در ارتباط با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، میتواند در سنین پایینتر نیز رخ دهد.
بهطور کلی، برخی موارد سرطان ولوار با عفونت HPV مرتبط هستند و بیشتر در سنین پایینتر دیده میشوند. نوع دیگر معمولاً ارتباطی با HPV ندارد و بیشتر در سنین بالاتر و در زمینه برخی بیماریهای پوستی مزمن ناحیه فرج ایجاد میشود.
عوامل خطر
برخی عوامل میتوانند احتمال ابتلا به سرطان ولوار را افزایش دهند، از جمله:
- عفونت با انواع پرخطر ویروس HPV
- افزایش سن
- بیماریهای پوستی مزمن ناحیه فرج
- مصرف سیگار
- ضعف سیستم ایمنی بدن
- وجود ضایعات پیشسرطانی در ناحیه فرج
- سابقه برخی سرطانهای مرتبط با HPV، مانند سرطان دهانه رحم یا واژن
داشتن یک یا چند عامل خطر به معنای ابتلای قطعی به سرطان نیست، اما میتواند نیاز به پیگیری و معاینه منظم را بیشتر کند.
علائم و نشانهها
علائم سرطان ولوار در مراحل اولیه ممکن است خفیف باشد و با مشکلات پوستی ساده اشتباه گرفته شود. نشانههای مهم عبارتاند از:
- خارش مداوم یا طولانیمدت در ناحیه فرج
- درد، سوزش یا حساسیت غیرعادی
- وجود توده، برجستگی یا زخمی که بهبود پیدا نمیکند
- خونریزی یا ترشح غیرطبیعی
- تغییر رنگ، ضخیم شدن یا زبر شدن پوست ناحیه
- درد هنگام ادرار یا رابطه جنسی
اگر این علائم بیش از دو تا سه هفته ادامه داشته باشند، بهتر است برای بررسی دقیقتر به پزشک مراجعه شود.
تشخیص
تشخیص سرطان ولوار با معاینه پزشکی آغاز میشود. پزشک ناحیه فرج را از نظر وجود زخم، توده یا تغییرات غیرطبیعی بررسی میکند.
در صورت مشاهده ضایعه مشکوک، نمونهبرداری از بافت (بیوپسی) انجام میشود. در این روش مقدار کوچکی از بافت برداشته شده و در آزمایشگاه بررسی میشود. بیوپسی مهمترین روش برای تشخیص قطعی سرطان است.
در برخی موارد، برای ارزیابی میزان گسترش بیماری از روشهایی مانند MRI یا CT اسکن استفاده میشود و در صورت نیاز، وضعیت غدد لنفاوی کشاله ران نیز بررسی میگردد.
پیشگیری
اگرچه همیشه نمیتوان از سرطان ولوار بهطور کامل پیشگیری کرد، اما برخی اقدامات میتوانند خطر ابتلا را کاهش دهند:
- دریافت واکسن HPV طبق توصیه پزشک
- پرهیز از مصرف سیگار
- درمان و پیگیری بیماریهای پوستی مزمن ناحیه فرج
- انجام معاینات منظم زنان
- تشخیص و درمان ضایعات پیشسرطانی
درمان
روش درمان به عواملی مانند اندازه تومور، محل درگیری، مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. درمان ممکن است شامل یک یا ترکیبی از روشهای زیر باشد:
- جراحی برای برداشتن تومور
- بررسی یا برداشت غدد لنفاوی کشاله ران در صورت نیاز
- پرتودرمانی در برخی موارد
- شیمیدرمانی، گاهی همراه با پرتودرمانی
جمعبندی
سرطان ولوار بیماری شایعی نیست، اما توجه به علائم آن اهمیت زیادی دارد. خارش طولانیمدت، زخم یا تودهای که بهبود پیدا نمیکند، خونریزی غیرطبیعی و تغییرات پوستی در ناحیه فرج نباید نادیده گرفته شوند.
تشخیص زودهنگام میتواند شانس درمان موفق را افزایش دهد. مراجعه بهموقع به پزشک، واکسیناسیون HPV، ترک سیگار و پیگیری مشکلات پوستی ناحیه فرج از مهمترین اقدامات برای کاهش خطر و تشخیص بهموقع این بیماری هستند.
منابع علمی
World Health Organization. Cancer of the Vulva – Key Facts.
World Health Organization. HPV and Cervical Cancer – Fact Sheet.
World Health Organization. Global Cancer Observatory (GLOBOCAN).
World Health Organization. Comprehensive Cervical Cancer Control Guidelines.
